Selgroooperatsioon reumatoidartriidi korral

Sisukord:

Selgroooperatsioon reumatoidartriidi korral
Selgroooperatsioon reumatoidartriidi korral
Anonim

Reumatoidartriit haarab sageli teie randmeid, põlvi ja jalgu. Kuid see võib mõjutada ka teie selgroogu. Enamasti allub selline seljavalu hästi artriidiravile, näiteks bioloogilistele ravimitele. Kuid harvadel juhtudel võite vajada lülisambaoperatsiooni.

Kuidas RA mõjutab selgroogu?

Tavaliselt, kui teil on RA, mõjutab see teie lülisamba kaelapiirkonda (piirkonda, mida nimetatakse lülisamba kaelaosaks). See võib juhtuda haiguse esimese paari aasta jooksul, hiljem või teil ei pruugi üldse lülisambaprobleeme tekkida.

Kui sümptomid tekivad, võivad need hõlmata järgmist:

  • Kaelavalu
  • Peavalu koljupõhjas
  • Paindlikkuse ja funktsiooni kaotus kaelaliigese ümber

Mõned RA-ga inimesed saavad seisundi, mida nimetatakse atlantoaksiaalseks subluksatsiooniks. See mõjutab luid teie lülisamba ülaosas või kaelas koljupõhja all. Sidemed, mis neid luid koos hoiavad, nõrgenevad RA põletiku tõttu. See viib teie esimese ja teise selgrooluu rivist välja, mis võib teie seljaaju kokku suruda.

Mõnel juhul võib see põhjustada halvatust. Seda tõenäolisem alt tekib teil atlantoaksiaalne subluksatsioon, mida kauem teil on RA.

Harvemini võib reumatoidartriit kahjustada lülisamba nimmeosa või alaselja liigeseid.

Kas ma vajan RA jaoks lülisambaoperatsiooni?

Kuigi umbes 1-l 4-st RA-ga inimesest tekivad sümptomid selgroos, on väga harva vaja selleks operatsiooni. Uuemad ja tõhusamad RA ravimeetodid, näiteks bioloogilised ravimid, hoiavad tavaliselt ära haiguse progresseerumise punktini, kus on vaja operatsiooni.

Kuid aja jooksul võivad lülisamba kaelaosa ümbritsevad liigesed nii palju kuluda, et pigistavad seljaaju. Seda nimetatakse seljaaju stenoosiks. See võib põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks:

  • Koordinatsioonikaotus
  • Soole- või põiefunktsiooni kaotus
  • Valu, mis kiirgub mööda käsi või jalgu alla
  • Lihaste nõrkus

Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole, et veenduda, et teil pole atlantoaksiaalset subluksatsiooni. Tavaliselt nõuab see viivitamatut operatsiooni. Vastasel juhul võib arst teile ravimeid ja füsioteraapiat välja kirjutada ning teid mitu kuud tähelepanelikult jälgida. Kui teie sümptomid ei parane, võite vajada operatsiooni, et leevendada survet seljaajule ja närvidele.

Kas mul on vaja laminektoomiat?

Laminektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse teie selgroo kahjustatud piirkonnast lamell ehk luu iga selgroolüli tagaosas. Enamik inimesi, kellel on seljaaju seljaaju stenoos, vajavad emakakaela laminektoomiat. See on lamina eemaldamine teie selgroo kaelaosast.

Laminektoomia ajal teeb kirurg teie kaela tagaosa keskele sisselõike, et eemaldada lamina. See leevendab survet teie seljaajule. Mõnikord eemaldab kirurg samal ajal mõne luu liigesest, mida nimetatakse tahkliigeseks. Seda protseduuri nimetatakse foraminotoomiaks. See aitab leevendada närvikompressiooni.

Tavaliselt viibite selle operatsiooniga haiglas 2–3 päeva. Kui lahkute, saate pehme krae, mis muudab teie taastumise mugavamaks. Samuti vajate pärast operatsiooni füsioteraapiat.

Kas mul on vaja seljaaju liitmist?

Kui teie lülisamba kompressioon on lülisamba ees, mitte taga, võib arst soovitada lülisamba liitmist laminektoomia asemel. Seda võib vaja minna ka siis, kui teil on tugev kokkusurumine mitmes kohas.

Spinaalfusioon ühendab püsiv alt vähem alt kaks selgroolüli teie selgroos. See välistab nende selgroolülide vahelise liikumise, mis võib teile valu põhjustada.

Spinaalfusioon jäljendab luumurdude normaalset paranemisprotsessi. Teie kirurg asetab luutaolise materjali kahe selgroolüli vahele, seejärel ühendab need metallplaatide, kruvide või varrastega kokku. See hoiab ära seljaajunärve ärritava või põletikulise liikumise. Operatsioon kestab tavaliselt 3-6 tundi. Nagu laminektoomia puhul, viibite haiglas 2–3 päeva. Võite kanda breketit ja vajate pärast operatsiooni füsioteraapiat.

Selgroofusiooniga kaasneb suurem tüsistuste risk ja pikem taastumine kui teiste lülisambaoperatsioonidega. Kuid selle operatsiooni tulemused paranevad alati ja tüsistuste määr RA-ga inimeste seas väheneb.

Kas mu RA mõjutab minu operatsiooni?

Kui teil on RA, on teie risk tüsistuste tekkeks pärast lülisambaoperatsiooni suurem kui teistel inimestel. Seda seetõttu, et:

  • Steroidid, levinud artriidiravimid, suurendavad osteoporoosi riski, mis võib muuta luude kokkusulamise raskemaks. Kui te võtate neid ravimeid, on operatsioon vähem tõenäoline.
  • Steroidid ja bioloogilised ravimid reumatoidartriidi raviks pärsivad teie immuunsüsteemi. Nõrk immuunsüsteem suurendab teie operatsioonijärgse infektsiooni riski ja pikendab paranemisaega.
  • Mõnel RA-ga inimestel on kopsu- ja südameprobleemid, mis suurendab operatsiooniga kaasnevate tüsistuste riski.
  • Ravihaigetel inimestel võib esineda muid liigeseprobleeme teistes kehaosades, nagu puusad või põlved. See võib raskendada liikumist ja füsioteraapia lõpetamist, et kiirendada taastumist.

Mis puudutab ravimeid, mis nõrgestavad teie immuunsüsteemi, siis võib arst soovida, et te lõpetaksite nende võtmise enne operatsiooni. Näiteks kui te võtate bioloogilist ravimit kord nädalas, plaanite operatsiooni 2 nädalaks pärast viimast annust. Te hakkate neid ravimeid uuesti võtma 2 nädalat pärast operatsiooni.

Selle ravimi kasutamise lõpetamine aitab vähendada nakkusohtu, kuid teie RA võib selle aja jooksul süveneda. Sellepärast on oluline, et teie reumatoloog teeks parima tulemuse tagamiseks tihedat koostööd teie lülisambakirurgiga.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
AIDS: ravi hilises staadiumis
Loe rohkem

AIDS: ravi hilises staadiumis

Elu AIDSiga võib haiguse edenedes muutuda. Haiguse erinevad staadiumid kujutavad endast erinevaid väljakutseid ja nõuavad erinevat tüüpi arstiabi, tugiteenuseid ja planeerimist. CDC andmetel elab USA-s ligikaudu 1,2 miljonit HIV-nakkusega inimest.

Millal peaksite HIV-testi tegema
Loe rohkem

Millal peaksite HIV-testi tegema

Ainus viis teada saada, kas teil on HIV või mitte, on end testida. Kuid teadmine, millal läbi vaadata, on võti tagamaks, et teie tulemused on võimalikult täpsed. Ükski test ei suuda tuvastada inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) vahetult pärast nakatumist.

AIDS: mida oodata
Loe rohkem

AIDS: mida oodata

AIDS on HIV-i kõige arenenum staadium. See juhtub siis, kui teie immuunsüsteem on viirusest väga kahjustatud. Kui te ei saa HIV-ravi, võib teie HIV-st saada AIDS. HIV-ravimid peatavad haiguse progresseerumise. Seetõttu ei haigestu enamik HIV-nakkusega inimesi USA-s AIDS-i.