Korduva eesnäärmevähi ravi

Sisukord:

Korduva eesnäärmevähi ravi
Korduva eesnäärmevähi ravi
Anonim

Eesnäärmevähk võib tagasi tulla isegi pärast seda, kui olete saanud ravi ja teie arst kuulutas teid vähivabaks. Eesnäärmevähki, mis taastub pärast ravi, nimetatakse korduvaks eesnäärmevähiks.

Eesnäärmevähk naaseb mitmel põhjusel:

  • Mõned vähirakud jäid pärast operatsiooni või kiiritusravi maha.
  • Vähkrakud olid juba enne operatsiooni levinud teie lümfisõlmedesse või muudesse organitesse.

Eesnäärmevähi kordumine on sageli ravitav. See võib olla isegi ravitav. Ravid, mida te seekord saate, erinevad varasematest. Kui saate teada, et teie vähk on taastunud, võib see tuua tagasi mõned samad emotsioonid, mida tundsite pärast esialgset diagnoosimist. Teie arst, õde või nõustaja aitab teil neid tundeid hallata, kui valmistute järgmiseks ravifaasiks.

Kuidas ma tean, et mu vähk on tagasi tulnud?

Korduv eesnäärmevähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, välja arvatud juhul, kui see on levinud teistesse kehaosadesse. Siis võib teil olla:

  • urineerimisprobleemid
  • Veri uriinis või spermas
  • Kaalulangus ilma proovimata
  • Erektsiooni saavutamisega on probleeme
  • Luuvalu

Tihti on esimene märk vähi taastumisest eesnäärmespetsiifilise antigeeni ehk PSA taseme tõus vereanalüüsis. Regulaarne PSA testimine on üks viis, kuidas teie arst jälgib teid kordumise suhtes.

See test ei näita kindl alt, et teie vähk on tagasi. Teie arst võib teha biopsia, et kinnitada, et teie vähk on taastunud, või CT või MRI-skanni, et näha, kas see on levinud.

Arstidel on ka pilditest, mida nimetatakse positronemissioontomograafiaks või PET-skaneerimiseks, mis võib olla parem kui teised skaneeringud. See kasutab radioaktiivset märgistusainet, et välja selgitada, kuhu vähk on levinud, ja ennustada, milline ravi võib selle vastu kõige paremini mõjuda.

Kuidas mu arst ravi valib?

Kui teate, et teie vähk on taastunud, valite teie ja teie arst ravi. Otsuse tegemisel on mõned tegurid, sealhulgas:

  • Millist tüüpi ravi olete varem saanud
  • Kui agressiivne on teie vähk
  • Kas ja kus, see on levinud
  • Kui palju aega on möödunud teie esimesest ravist
  • Kui kiiresti teie PSA tase tõuseb
  • Teie üldine tervis

Millised on minu ravivõimalused?

Korduvat eesnäärmevähi ravi nimetatakse teise valiku ehk päästeraviks. Ravi eesmärk on teha üks kahest: vabaneda vähist (raviv) või aeglustada selle arengut (kontroll).

Ravivad hooldused hõlmavad järgmist:

  • Kiiritusravi. See kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenkiirteid. Kiirgus võib pärineda väljaspool teie keha asuvast masinast, mida nimetatakse väliseks kiirkiirguseks. Või võite saada kiirgust pisikeste seemnete või eesnäärmesse asetatud toru kaudu, mida nimetatakse brahhüteraapiaks.
  • Krüoteraapia. Selles ravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks äärmist külma.
  • Surgery. Radikaalne prostatektoomia eemaldab teie eesnäärme ja osa seda ümbritsevast koest.

Kontrollravi hõlmab:

  • Hormoonteraapia. See vähendab hormooni testosterooni kogust teie kehas või takistab selle jõudmist teie vähirakkudesse. Testosteroon soodustab eesnäärmevähi kasvu.
  • Kemoteraapia. Selles ravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks tugevaid ravimeid.

Millist ravi peaksin saama?

Teie arst soovitab ravi, mis põhineb teie vähi asukohal ja teie varasemal ravil.

Kui vähk on ainult eesnäärmes:

  • Kui teil oli varem operatsioon: nüüd võite saada kiiritusravi, mõnikord kombineerituna hormoonraviga. Või võite saada eraldi hormoonravi.
  • Kui olete varem kiiritusravi saanud: teie valikute hulka kuuluvad krüoteraapia ja kirurgia. Arstid ei soovita teist korda kiiritust saada, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrv altoimeid. Brahhüteraapia võib siiski olla valik, kui kasutasite viimast korda välist kiiritust.

Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse:

Hormoonravi on sageli kaugelearenenud korduva eesnäärmevähi ravi. Võite saada ka keemiaravi

Mis saab siis, kui ravi lakkab toimimast?

Mõnikord ei allu eesnäärmevähk hormoonravile ega muudele ravimeetoditele või lakkab reageerimast pärast edukat perioodi. Korduva eesnäärmevähi raviks on saadaval nii palju uusi ravimeetodeid, et teil on veel palju võimalusi.

Teie arst võib soovitada ühte järgmistest ravimeetoditest:

Sipuleucel-T (Provenge). See on eesnäärmevähi vaktsiin. See suurendab teie immuunsüsteemi vastust, et aidata vähirakke rünnata.

Immunoteraapia. Pembrolizumab (Keytruda) võtab teie immuunsüsteemilt pidurid maha, et see saaks paremini vähiga võidelda.

Sihtotstarbeline ravi. Olaparib (Lynparza) ja Rucaparib (Rubraca) on ravimid, mida nimetatakse PARP inhibiitoriteks. Nad takistavad vähirakkudel kahjustatud DNA-d parandada. Kui vähirakud ei suuda end parandada, surevad nad. Need ravimid on mõeldud inimestele, kellel on BRCA geenides mutatsioonid.

Teine võimalus on registreeruda kliinilises uuringus. Nendes uuringutes katsetatakse uusi ravimeetodeid, sealhulgas vähivaktsiine ja ravimeid, mida nimetatakse monoklonaalseteks antikehadeks, mille ohutuse ja tõhususe osas vaadatakse läbi. Kliinilises uuringus saadavad eksperimentaalsed ravimeetodid võivad teie vähi vastu paremini toimida kui juba proovitud ravimeetodid, kuid need ei ole veel heaks kiidetud laiemaks kasutamiseks.

Milliseid kõrvalmõjusid võivad teise valiku ravimid põhjustada?

Iga vähiravi võib põhjustada kõrv altoimeid. Näiteks hormoonravi kõrv altoimed on erektsioonihäired, kuumahood ja rinnakoe hellus.

Teil on pärast teise valiku ravi suurema tõenäosusega kõrv altoimeid, sest esimene ravi võis juba kahjustada eesnääret ümbritsevat kude. Kõrv altoimed võivad olla raskemad ka teise ravivooru ajal.

See, et ravi võib põhjustada kõrv altoimeid, ei tähenda, et see teile niimoodi mõjuks. Küsige oma arstilt või õelt, millist tüüpi kõrv altoimeid oodata ja mida teha, kui teil neid esineb.

Kas ma vajan kohe ravi?

Mitte tingimata. Kui teie PSA tase ei ole palju tõusnud ja teil ei ole suur risk vähi levikuks, võib valikuks olla "aktiivne jälgimine".

Aktiivne jälgimine tähendab, et teie arst jälgib teie vähki regulaarsete PSA-testidega. Kui see hakkab kasvama või põhjustab sümptomeid, alustate ravi.

Eesnäärmevähk kasvab sageli väga aeglaselt ega muutu kunagi eluohtlikuks. Aktiivne jälgimine võimaldab teil ravi edasi lükata ja vältida kõrv altoimeid, mõnikord mitu aastat. Teine põhjus ootamiseks on see, kui te alles taastute oma esimese ravi kõrvalnähtudest.

Kõik ei ole rahul ideega ravi peatada. See on isiklik otsus, mille peaksite tegema alles pärast seda, kui olete oma arstiga hoolik alt kaalunud plusse ja miinuseid.

Mis saab siis, kui mu vähk taastub?

Käite regulaarselt oma arstiga, et kontrollida, kui hästi teie vähk teisele ravile allub. Kui teie vähk taastub, saate selle kontrolli all hoidmiseks hormoonravi. Või võite saada muid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi. Võite registreeruda ka kliinilises uuringus.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?
Loe rohkem

Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?

On loomulik, et soovite oma kallimale parimat võimalikku hoolt. Kuid olenemata sellest, kas olete peahooldaja või juhendate kedagi teist, on mõnikord raske hinnata, kas töö muutub üksi toimetamiseks liiga raskeks. Sooritage see lühike test, et mõõta oma lähedase eest hoolitsemisega kaasnevaid füüsilisi väljakutseid ja teada saada, kas vajate täiendavat abi.

Abi saamine teistelt hooldajatelt
Loe rohkem

Abi saamine teistelt hooldajatelt

"Abi" ei ole neljatäheline sõna Seda on juba varem öeldud, kuid tasub korrata: kaaluge geriaatrilise juhtumitöötaja palkamist, kes aitab teil kindlaks teha, millist regulaarset professionaalset abi saate oma vanurite eest hoolitsemisel kasutada.

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta
Loe rohkem

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta

Paljud inimesed saavad vanemaks saades autojuhtimist jätkata, kuid nende ohutuse tagamiseks on oluline jälgida oma lähedase oskusi. Pidage meeles, et liikumiseks on palju võimalusi, mis ei eelda rooli istumist. Siin on, mida saate teha, et lasta neil mobiilsusena püsida, ilma et nad ohustaksid ennast ega teisi.