Kolesterooli testimine ja lipiidide paneel – ravivõimalused lipiidide ebanormaalse taseme korral

Sisukord:

Kolesterooli testimine ja lipiidide paneel – ravivõimalused lipiidide ebanormaalse taseme korral
Kolesterooli testimine ja lipiidide paneel – ravivõimalused lipiidide ebanormaalse taseme korral
Anonim

Kolesterool on meile vajalik rasvavorm. See aitab muuta meie keharakkude välismembraanid stabiilseks. Kuid aastakümneid on arstid teadnud, et kõrge üldkolesteroolitasemega inimestel on suurem tõenäosus haigestuda südamehaigustesse. Samuti on nad avastanud, et rolli mängivad erinevad kolesterooli vormid ("hea" ja "halb"). Kõrge üldkolesterool, kõrge halb kolesterool või madal hea kolesterool võivad suurendada teie võimalusi.

Näiteks madala tihedusega lipoproteiin (LDL) ehk "halb" kolesterool võib kinnituda veresoonte seintele. Aja jooksul võib see mängida rolli arterite ummistumises protsessis, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Teie südame ahenenud arterites võivad tekkida ootamatud verehüübed, mis võivad põhjustada südameinfarkti.

Triglütseriidid on teine rasv, mida arstid mõõdavad kolesterooli analüüsiga. Kõrge tase võib suurendada teie südameataki või insuldi tõenäosust. See kehtib eriti siis, kui teil on madal "hea" kolesterooli tase, mida nimetatakse suure tihedusega lipoproteiiniks (HDL). Kõrge triglütseriidide tase suurendab ka diabeedi tekke tõenäosust.

American Heart Association soovitab kõigil üle 20-aastastel teha kolesteroolitesti, et teaksite oma taset ja saaksite vajadusel midagi ette võtta.

Kolesteroolitestid: head, halvad ja rasvased

Teie veres leiduvaid erinevaid kolesterooli ja muid rasvu nimetatakse koos lipiidideks. Arstid mõõdavad ja diagnoosivad lipiidiprobleeme lihtsa vereanalüüsiga. Mõned arstid paluvad teil enne seda 9–12 tundi paastuda, et veenduda, et hiljuti söödud toit ei mõjuta seda. Kuid mitte kõik olukorrad ei nõua paastumist. Te ei pruugi seda vajada, kui olete noorem kui 25 või kui vajate ainult osalist lipiidipaneeli või kui teie arst otsib "mittepaastumist" tulemust.

Eelkõige on mõned arstid eriti huvitatud "paastumiseta" triglütseriidide tasemest, kuid pole veel selge, kuidas see aitab arvutada südamehaiguste ja muude kolesterooliga seotud haiguste riski. Küsige oma tervishoiuteenuse osutaj alt, kas peate testi jaoks paastuma.

Lipiidprofiil annab tavaliselt tulemusi nelja erineva tüübi puhul:

  • Üldkolesterool
  • LDL (madala tihedusega lipoproteiin), "halb kolesterool"
  • HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin), "hea kolesterool"
  • Triglütseriidid, kõige levinum rasvatüüp teie kehas

Mõned lipiidipaneelid võivad anda veelgi üksikasjalikumat teavet, näiteks erinevate rasvaosakeste olemasolu ja suuruse kohta teie veres. Teadlased uurivad, milline on nende tunnuste mõju südamehaigustele, kui üldse. Puuduvad selged juhised selle kohta, millal seda täpsemat testimist vaja on.

Teie kolesteroolianalüüsi tulemused

Kui olete testi teinud, mida need numbrid tähendavad?

Üldkolesterooli kohta:

  • 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl) või vähem on normaalne.
  • 201 kuni 240 mg/dl on piiripealne.
  • Rohkem kui 240 mg/dl on kõrge.

HDL-i ("hea kolesterooli") puhul on rohkem parem:

  • 60 mg/dl või rohkem on hea – kaitseb südamehaiguste eest.
  • 40 kuni 59 mg/dl on OK.
  • Vähem kui 40 mg/dl on madal, mis suurendab teie südamehaiguste riski.

LDL ("halb kolesterool") puhul on madalam parem:

  • Vähem kui 100 mg/dl on ideaalne.
  • 100–129 mg/dl võib olla hea, olenev alt teie tervisest.
  • 130–159 mg/dl on piiripealne kõrge.
  • 160 kuni 189 mg/dl on kõrge.
  • 190 mg/dl või rohkem on väga kõrge.

Trigütseriidide puhul on madalam parem:

  • 150 mg/dl või vähem võib olla eesmärk, mida teie arst soovitab, kuigi American Heart Association soovitab, et madalam tase on tervisele parim.
  • 151 kuni 200 mg/dl tähendab, et olete teel suurema südamehaiguste riski poole.
  • Rohkem kui 200 mg/dl tähendab, et teil on suurem risk südamehaiguste tekkeks.

Arst võtab teie isikliku LDL-i eesmärgi seadmisel arvesse teie üldist südamehaiguse tõenäosust. Inimestel, kellel on suurem risk südamehaiguste tekkeks või kellel see juba on, peaks teie LDL olema alla 100 mg/dl. (Teie südamearst võib soovitada veelgi madalamat LDL-i – alla 70 mg/dl – kui teie südamehaiguste risk on väga kõrge.)

Kui teil on mõõduk alt suur tõenäosus haigestuda südamehaigusesse, on teie sihtmärgiks LDL alla 130 mg/dl. Kui teie südameprobleemide risk on üsna madal, on alla 160 mg/dl tõenäoliselt hea.

Mida saate ebanormaalse lipiiditasemega teha

Elustiili muutused on esimene asi, millega tuleb tegeleda, et vähendada oma võimalust haigestuda südamehaigustesse. Samuti võib teie arst soovitada teil alustada retseptiravimite võtmist oma kolesteroolitaseme tõstmiseks.

Elustiili harjumused kolesterooli alandamiseks

Kolesterooli alandav dieet võib vähendada halva kolesterooli taset kuni 30%. Madala küllastunud rasvade ja lihtsate süsivesikute sisaldusega dieet, mis ei sisalda rohkem kui 200 milligrammi kolesterooli päevas, võib alandada LDL-kolesterooli taset. Samuti aitavad kiudained ja taimsed steroolid (leiduvad spetsiaalsetes margariinides ja muudes toiduainetes).

Pidage meeles neid toitumisnõuandeid:

  • Lõika küllastunud rasvad alla 7% oma kalorikogusest.
  • Vältige täielikult transrasvu. Kontrollige koostisosade etiketti "osaliselt hüdrogeenitud" õlide osas. Need on transrasvad. Isegi kui tootel on kirjas "0 grammi transrasvu ", võib selles olla väike kogus transrasvu (alla poole grammi portsjoni kohta) ja see annab kokku.
  • Lugege toiduainete etikette. Tooted, millel on kirjas "madal kolesterool" või "kolesterooli puudub", võivad sisaldada liiga palju küllastunud rasvu või suhkrut.

Regulaarne aeroobne treening võib alandada halva kolesterooli (LDL) ja tõsta head kolesterooli (HDL) taset. Kui suitsetate, loobuge.

Elustiili muutused, nagu toitumine, treening ja kaalulangus, on samuti tõhusad viisid triglütseriidide taseme tõstmiseks. Küsige oma arstilt mõistlikku dieeti, mis aitab. Kui suitsetate, saate soovitusi, kuidas aidata teil suitsetamisest loobuda.

Ravimid ja protseduurid

Kui elustiili muutused ei alanda piisav alt kolesteroolitaset, võite proovida ravimeid või ravikombinatsiooni. Kui aga järgite oma uusi tervislikke harjumusi, võite oma arstiga koostööd teha, et vähendada ravimi kogust või see täielikult lõpetada.

Teie arst võib välja kirjutada:

Statiinid. Need on kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad kolesterooliravimid. Nad blokeerivad teie maksa võimet toota kolesterooli. Tavaliselt ei põhjusta need probleeme, kuid harvadel juhtudel võivad need kahjustada maksa ja lihaseid. Seetõttu teeb teie arst pärast ravi alustamist vereanalüüse, et kontrollida teie maksafunktsiooni ja kas esineb mingeid probleeme. Samuti on teatatud mälukaotusest ja veidi suurenenud II tüüpi diabeedi riskist. Kasu võib kaaluda üles riskid, seega rääkige sellest oma arstiga.

USA-s on saadaval järgmised statiinid:

  • Atorvastatiin (Lipitor)
  • Fluvastatiin (Lescol)
  • Lovastatiin (Altoprev, Mevacor)
  • Pitavastatiin (Livalo)
  • Pravastatiin (Flolipid, Pravachol)
  • Rosuvastatiin (Crestor)
  • Simvastatiin (Zocor)

Niacin. Arstid võivad seda välja kirjutada HDL ("hea") kolesterooli tõstmiseks. Efektiivsuse tagamiseks tuleb seda võtta suurtes annustes. Nendes kogustes põhjustab see sageli naha punetust ja maoärritust. Nende kõrv altoimete minimeerimiseks tehtud niatsiini uuemaid versioone võib olla lihtsam võtta. Vaatamata selle mõjule kolesteroolitasemele leiti hiljuti ühes olulises teaduslikus uuringus, et niatsiini lisamine statiinravile ei vähendanud südameprobleemide riski.

Fibraadid. Arstid määravad mõnikord HDL-kolesterooli tõstmiseks ja triglütseriidide taseme langetamiseks fibriinhappe derivaate, fibraate. Samuti alandavad need kergelt LDL-i.

Ezetimibe (Zetia). See ravim piirab kolesterooli kogust, mida peensool suudab omastada. Inimesed, kes seda võtavad, võtavad tavaliselt ka statiine, mis võib vähendada kolesterooli veel 25%. Zetia on aga vastuoluline, kuna on vähem tõendeid selle kohta, et see vähendab südameataki või südamehaigustest põhjustatud surma riski.

Sapphappe sekvestrandid. Tuntud ka kui kolestüramiin ja kolestipool, võivad mõnedel inimestel alandada üld- ja LDL-kolesterooli taset. Kõrv altoimete hulka kuuluvad puhitus, gaas ja kõhukinnisus. Kui teie kolesteroolitaset ei saa ravimitega kontrollida, võib arst proovida kombineerida sapphappe sekvestranti ja statiine.

PCSK9 inhibiitorid. See on uuem kolesteroolitaset langetavate ravimite klass, mida kasutatakse heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes ei suuda oma kolesteroolitaset dieedi ja statiinraviga kontrollida. Seda kasutatakse ka kliinilise aterosklerootilise südamehaigusega patsientidel. Ravimid alirocumab (Praluent) või evolokumab (Repatha) blokeerivad maksavalgu PCSK9, mis takistab maksa võimet eemaldada verest LDL-kolesterooli. See vähendab halva kolesterooli hulka vereringes. Eelkõige on evolokumab osutunud tõhusaks südameinfarkti ja insuldi riski vähendamisel südame-veresoonkonna haigustega inimestel.

Triglütseriidid. Teie arst võib teile ravimit välja kirjutada ka siis, kui teie triglütseriidide arv on üle 500 mg/dl. Võimalik, et peate neid ravimeid võtma pikka aega, et hoida oma triglütseriidide taset ohualast eemal.

LDL-aferees. See ei ole ravim. See on verd puhastav protseduur, mis võib aidata raskete geneetiliste kolesteroolihäirete korral. Mitme tunni jooksul eemaldatakse veri kehast, puhastatakse keemiliselt LDL-kolesteroolist ja viiakse seejärel tagasi kehasse. Ravi iga 2–3 nädala järel võib vähendada keskmist LDL-kolesterooli taset 50–80%, kuid see on kulukas nii ajas kui ka rahas.

Muud riskid ja järeltestimine

Teie kolesteroolinumbrid ei määra teie saatust. Pidage meeles, et peale kolesterooli võivad ka muud asjad põhjustada südamehaigusi. Diabeet, suitsetamine, kõrge vererõhk, rasvumine, kehaline aktiivsus ja geneetika on samuti olulised.

Normaalse kolesteroolitasemega inimestel võivad olla südamehaigused; kõrge kolesteroolitasemega inimestel võib olla terve süda. Üldiselt haigestub südamehaigusi rohkem inimesi, kelle kolesteroolitase on madal.

Eksperdid soovitavad enamiku inimeste jaoks teha järelkontrolli kolesterooli testimiseks iga 5 aasta järel. Kui teie lipiidide tulemused ei vasta teie ja teie arsti ootustele või kui teil on muid põhjuseid südamehaiguste pärast muretsemiseks, peate tegema kolesteroolianalüüse sagedamini.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?
Loe rohkem

Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?

On loomulik, et soovite oma kallimale parimat võimalikku hoolt. Kuid olenemata sellest, kas olete peahooldaja või juhendate kedagi teist, on mõnikord raske hinnata, kas töö muutub üksi toimetamiseks liiga raskeks. Sooritage see lühike test, et mõõta oma lähedase eest hoolitsemisega kaasnevaid füüsilisi väljakutseid ja teada saada, kas vajate täiendavat abi.

Abi saamine teistelt hooldajatelt
Loe rohkem

Abi saamine teistelt hooldajatelt

"Abi" ei ole neljatäheline sõna Seda on juba varem öeldud, kuid tasub korrata: kaaluge geriaatrilise juhtumitöötaja palkamist, kes aitab teil kindlaks teha, millist regulaarset professionaalset abi saate oma vanurite eest hoolitsemisel kasutada.

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta
Loe rohkem

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta

Paljud inimesed saavad vanemaks saades autojuhtimist jätkata, kuid nende ohutuse tagamiseks on oluline jälgida oma lähedase oskusi. Pidage meeles, et liikumiseks on palju võimalusi, mis ei eelda rooli istumist. Siin on, mida saate teha, et lasta neil mobiilsusena püsida, ilma et nad ohustaksid ennast ega teisi.