Vaktsineerimise erandid: reeglid & seadused selgitatud

Sisukord:

Vaktsineerimise erandid: reeglid & seadused selgitatud
Vaktsineerimise erandid: reeglid & seadused selgitatud
Anonim

Igas osariigis kehtivad seadused, mis nõuavad, et lapsed saaksid enne kooli või päevahoidu minekut teatud vaktsiinid. Kuid vanemad võivad meditsiinilistel, usulistel või isiklikel põhjustel ühest või mitmest vaktsiinist loobuda.

Vaktsiinist vabastamise seadused on osariigiti erinevad. Mõnes osariigis on vaktsiinide vältimine lihtsam kui teistes.

Statistika näitab, et osariikides, kus erandeid on lihtne saada, on rohkem vaktsineerimata lapsi kui riikides, mis muudavad protsessi raskemaks. Lapsed, kes ei saa vaktsineerimist, haigestuvad tõenäolisem alt. Kõrgeid maksuvabastusmäärasid on seostatud selliste haiguste puhangutega nagu leetrid, mumps ja läkaköha (läkaköha).

2019. aasta leetrite puhangud on aastakümnete halvimad. CDC on teatanud mitmest haiguspuhangust, sealhulgas klastritest New Yorgis, Washingtoni osariigis, Texases, Illinoisis ja Californias. Paljud haigestunud inimesed elasid kogukondades, kus oli rühmitusi vaktsineerimata inimesi.

Aastal 2020 vähenes leetrite juhtude arv USA-s esimest korda kuue aasta jooksul. Alates 1. aprillist 2020 kuni 31. detsembrini 2020 oli 32 tervishoiuosakonnas 142 mumpsijuhtu. Suurim hiljutine haiguspuhang oli 2016. aastal, mis leidis aset tihedas Arkansase kogukonnas ja viis 3000 juhtumini.

Need ja teised hiljutised haiguspuhangud on pannud mõned osariigid kaaluma rangemate vaktsiinivabastusseaduste vastuvõtmist, samas kui teised, näiteks Arizona, on piiranguid leevendanud.

Miks on vaktsiini erandid olemas?

Aastal 1855 sai Massachusettsist esimene osariik, mis nõudis lastel kooliskäimiseks vaktsineerimist. Teised osariigid järgnesid peagi oma vaktsineerimisseadustega. Nende seaduste eesmärk oli kaitsta lapsi ja kogukondi nakkushaiguste eest.

Sellest ajast peale on vaktsineerimisvastased rühmad vaidlustanud vaktsiiniseadusi. Riigid on pidanud tasakaalustama inimeste õigusi isiklikele ja usulistele tõekspidamistele vajadusega kaitsta rahvatervist.

Mis on meditsiinilised erandid?

Vanemad võivad taotleda meditsiinilist erandit, kui vaktsiin ei ole nende lapsele ohutu. Põhjused, miks lapsed võivad vabastuse saada, on järgmised:

  • Neil on haigus või nad võtavad ravimeid, mis nõrgendavad nende immuunsüsteemi.
  • Neil on tõsine allergia vaktsiini või selle koostisaine suhtes.
  • Neil oli minevikus vaktsiinile tõsine reaktsioon.

Arstliku vabastuse saamiseks peavad vanemad laskma oma lapse arstil vormi allkirjastada. Paljud riigid küsivad, kas erand on ajutine või püsiv. Ja peaaegu pooled osariigid nõuavad, et arstid allkirjastaksid igal aastal uue vormi.

Mis on usulised erandid?

See erand võimaldab vanematel loobuda oma lapse vaktsiinidest nende usuliste veendumuste alusel.

Mõned osariigid nõuavad tõendeid selle kohta, et perekond kuulub usurühmitusse, mis on vaktsiinide vastu. Vaid vähesed religioonid on vaktsiinide vastu, sealhulgas kristlikud teadlased ja mõned usuravirühmad. Kuid enamikus osariikides, kus see säte kehtib, saate lihts alt allkirjastada vormi, mis kinnitab, et teil on loobumiseks usulised põhjused.

Mis on isiklikud või filosoofilised erandid?

See erand põhineb vanemate isiklikel veendumustel vaktsiinide kohta. Mõned vanemad on mures vaktsiini ohutuse pärast. Teised usuvad, et haigestumine on lapsele kasulik, sest tugevdab immuunsüsteemi. Paljud neist muredest on ümber lükatud, näiteks teooria, et vaktsiinid põhjustavad autismi.

Millised seadused kehtivad vaktsiinide vabastamise kohta?

Kõik 50 osariiki ja Columbia ringkond lubavad meditsiinilisi erandeid. Kõik osariigid peale kolme – California, Maine, Mississippi, New York ja Lääne-Virginia – lubavad usulisi erandeid. Ja 15 osariiki lubavad vanematel isiklikel põhjustel vaktsiinidest keelduda.

Isiklikke erandeid on mõnes osariigis raskem saada kui teistes. Teatud osariikides peavad vanemad isikliku erandi saamiseks tegema ühte või mitut järgmistest asjadest:

  • Rääkige oma arstiga või lugege vaktsiinide kasulikkuse ja laste vaktsineerimata jätmise riskide kohta.
  • Hankige kohalikult tervishoiuosakonna ametnikult allkiri.
  • Kirjutage kiri, milles selgitatakse vaktsiinidest keeldumise põhjuseid.
  • Uuendage oma vabastusvormi igal aastal.

Millised argumendid on vaktsiinist vabastamise kasuks?

Meditsiinilised erandid takistavad lastel saamast vaktsiine, mis võivad olla nende jaoks ohtlikud. Immuunsüsteemi nõrgestavad seisundid, nagu keemiaravi saav vähktõvega laps ja rasked vaktsiiniallergiad, on mõnevõrra haruldased, seetõttu vajavad neid erandeid vähesed lapsed.

Inimesed, kes taotlevad isiklikke erandeid, väidavad, et neil on õigus otsustada, kas nende lapsi tuleks vaktsineerida. Vaktsiini ohutus on üks probleem erandite taga. Mõned vanemad kardavad, et vaktsiinidega kaasnevad riskid kaaluvad üles kasu. Enamik neist muredest põhinevad teabel, mida nad on Internetis või muus meedias näinud või mida nad on kuulnud sõpradelt. Vaktsiinivastaste rühmade seas levinud arvamus on, et vaktsiinid võivad põhjustada autismi. See arvamus põhineb Briti arsti 1997. aasta uuringul, mis avaldati ajakirjas The Lancet. Pärast seda on uuringut mitu korda diskrediteeritud, arst kaotas oma arstilitsentsi ja The Lancet võttis aruande tagasi. Sellest ajast peale ei ole paljud teised uuringud leidnud seost vaktsiinide ja autismi vahel.

Vaktsiinid, nagu kõik ravimid, võivad harvadel juhtudel põhjustada tõsiseid kõrv altoimeid. Riiklik vaktsiinivigastuste hüvitamise programm, mis hõlmab enamikku vaktsiine, võimaldab inimestel esitada petitsiooni, kui nad usuvad, et vaktsiin on neile haiget teinud. Programmi statistika kohaselt sai aastatel 2006–2017 hüvitist üks inimene iga 1 miljoni manustatud vaktsiinidoosi eest. Alates 1988. aastast on ta eraldanud 4,1 miljardit dollarit. Peaaegu 80% hüvitist saanud juhtudest ei järeldanud HHS, et väidetava vigastuse põhjustas vaktsiin.

Millised argumendid on vaktsiinist vabastamise vastu?

Vaktsiinid aitavad lastel vältida tõsiseid haigusi. Kõrge vaktsineerimise määr kaitseb ka inimesi, kes ei saa end vaktsineerida, kuna nad on liiga noored või kellel on haigus, mis muudab vaktsiinid nende jaoks ohtlikuks. Seda nimetatakse "karja immuunsuseks".

Vaktsineerida tuleb vähem alt 90–95% ühe piirkonna inimestest, et kaitsta kogu kogukonda haiguste eest. Ühes uuringus põhjustas leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiiniga hõlmatuse 5% langus igal aastal leetrite juhtude arvu kolmekordse suurenemiseni. Seda seetõttu, et isegi vaktsineeritud lapsed võivad olla väikeses ohus, kui kogukonnas on mõni laps, kellel on haigus.

"Leetrid kipuvad olema haigus, mida me näeme kõige kiiremini, sest see on üks kõige nakkavamaid viirusi," ütleb Peter Hotez, MD, PhD, pediaatriaprofessor ja Baylori kolledži riikliku troopilise meditsiini kooli dekaan. meditsiinis Houstonis.

Vaktsiiniga välditavad haigused, nagu leetrid, võivad olla tõsised. "Kuni paar aastakümmet tagasi olid leetrid suurim laste tapja kogu maailmas," ütleb Hotez.

Teine probleem on see, et vabastusseadusi on raske jõustada. 2015. aastal keelustas California mittemeditsiinilised erandid. Pärast seaduse vastuvõtmist kasvasid meditsiinilised erandid 250%. Üks põhjus oli see, et mõned arstid hakkasid kirjutama meditsiinilisi erandeid vanematele, kellel oli vaktsiinide suhtes isiklikke vastuväiteid.

Kuidas mõjutavad vaktsiinivabastused haiguspuhanguid?

Üldiselt on vaktsineerimise määr Ameerika Ühendriikides püsinud kõrge. Rohkem kui 90% lastest on leetrite, mumpsi, punetiste, lastehalvatuse ja tuulerõugete vastu vaktsineeritud.

Ometi on mõnes väikeses kogukonnas üle riigi suur arv vaktsineerimata lapsi. Kui mõni haige satub mõnda neist piirkondadest, võivad tekkida haiguspuhangud.

Üks näide on leetrid. Ameerika Ühendriigid hävitasid leetrid 2000. aastal, kuid inimesed toovad seda endiselt riiki, kui nad reisivad Euroopasse, Iisraeli või mujale maailmas, kus on haiguspuhangud.

"Tavaliselt saab haiguspuhang alguse vaktsiinist keeldujate seas," ütleb Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kooli vaktsiiniohutuse instituudi professor ja direktor Daniel Salmon. "Siis levib see lastele, kes on vaktsineerimiseks liiga noored või kes ei saa end meditsiinilistel põhjustel vaktsineerida. Samuti levib see vaktsiini ebaõnnestumiseks – lastele, keda on vaktsineeritud, kuid vaktsiin ei toiminud nende puhul."

Osariikides, kus on lihtne saada mittemeditsiinilisi erandeid, on rohkem erandeid ja suurem vaktsiinvälditavate haiguste esinemissagedus kui karmimate seadustega osariikides, näitavad uuringud. Osariikides, kus pakutakse erandeid, on läkaköha esinemissagedus üle kahe korra suurem kui riikides, mis lubavad erandeid ainult usulistel põhjustel.

Mida peaksid vanemad tegema, kui nad on vaktsiinide pärast mures?

Kui teil on vaktsiiniohutuse pärast muret, küsige nõu meditsiinitöötaj alt. "Leidke arst, keda usaldate, ja küsige oma arstilt," soovitab Salmon.

Vaktsiinide kohta saate lisateavet ka sellistelt veebisaitidelt nagu CDC ja American Academy of Pediatrics, mis toetavad vaktsineerimist. Mõned rühmad, näiteks Riiklik Vaktsiiniteabekeskus ja Ameerika Arstide ja Kirurgide Ühendus, võivad toetada vaktsiinivastaseid seisukohti, olla vastu valitsuse poolt manustatud vaktsineerimisele või seada kahtluse alla vaktsiinide ohutuse.

Saage kursis, kuid ärge oodake liiga kaua oma lapse vaktsineerimisega. "Need haigused on kõige tõsisemad väikelaste puhul. Kui ootate oma lapse vaktsineerimist, jätate nad haavatavaks ajal, mil neil tekivad kõige tõenäolisemad tüsistused," ütleb Salmon.

Kui täiskasvanu, keda lapsena kunagi ei vaktsineeritud, saab mõni neist haigustest, võib haigusel olla tõsiseid tüsistusi.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?
Loe rohkem

Hoolduse füüsilised nõudmised: aeg abi saada?

On loomulik, et soovite oma kallimale parimat võimalikku hoolt. Kuid olenemata sellest, kas olete peahooldaja või juhendate kedagi teist, on mõnikord raske hinnata, kas töö muutub üksi toimetamiseks liiga raskeks. Sooritage see lühike test, et mõõta oma lähedase eest hoolitsemisega kaasnevaid füüsilisi väljakutseid ja teada saada, kas vajate täiendavat abi.

Abi saamine teistelt hooldajatelt
Loe rohkem

Abi saamine teistelt hooldajatelt

"Abi" ei ole neljatäheline sõna Seda on juba varem öeldud, kuid tasub korrata: kaaluge geriaatrilise juhtumitöötaja palkamist, kes aitab teil kindlaks teha, millist regulaarset professionaalset abi saate oma vanurite eest hoolitsemisel kasutada.

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta
Loe rohkem

Kuidas hooldajad saavad eakaid juhte kaitsta

Paljud inimesed saavad vanemaks saades autojuhtimist jätkata, kuid nende ohutuse tagamiseks on oluline jälgida oma lähedase oskusi. Pidage meeles, et liikumiseks on palju võimalusi, mis ei eelda rooli istumist. Siin on, mida saate teha, et lasta neil mobiilsusena püsida, ilma et nad ohustaksid ennast ega teisi.