Enurees: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Sisukord:

Enurees: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
Enurees: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
Anonim

Mis on enurees?

Enureesi tuntakse rohkem kui voodimärgamist. Öine enurees ehk öine voodimärgamine on kõige levinum eliminatsioonihäire tüüp. Päevast niisutamist nimetatakse ööpäevaseks enureesiks. Mõned lapsed kogevad üht või mõlemat kombinatsiooni.

See käitumine võib, aga ei pruugi olla eesmärgipärane. Seda haigusseisundit ei diagnoosita, välja arvatud juhul, kui laps on 5-aastane või vanem.

Millised on enureesi sümptomid?

Enureesi peamised sümptomid on järgmised:

  • Korduv voodimärgamine
  • Riietes märgumine
  • Märgumine vähem alt kaks korda nädalas ligikaudu kolme kuu jooksul

Mis põhjustab enureesi?

Enureesi tekkega võivad olla seotud paljud tegurid. Tahtmatu või tahtmatu uriini eraldumine võib tuleneda järgmistest põhjustest:

  • Väike põis
  • Püsivad kuseteede infektsioonid
  • Tugev stress
  • Arenguviivitused, mis segavad tualettruumi treenimist

Tahtlik või tahtlik enurees võib olla seotud muude psüühikahäiretega, sealhulgas käitumishäirete või emotsionaalsete häiretega, nagu ärevus. Enurees näib esinevat ka perekondades, mis viitab sellele, et häire kalduvus võib olla pärilik (kandub edasi vanem alt lapsele, eriti isa poolel). Lisaks võib häire väljakujunemise teguriks olla sunnitud või alustatud tualetitreening, kui laps oli liiga väike, kuigi uuringuid on vähe, et teha järeldusi tualetitreeningu rolli ja enureesi tekke kohta.

Enureesi põdevaid lapsi kirjeldatakse sageli kui raskeid magajaid, kes ei ärka üles urineerimisvajaduse peale või kui põied on täis.

Kui levinud on enurees?

Enurees on lapsepõlves levinud probleem. Hinnanguliselt on enurees 7% poistest ja 3% tüdrukutest vanuses 5 aastat. Need arvud langevad 10. eluaastaks 3%-le poistest ja 2%-le tüdrukutest. Enamikul lastest kasvab see probleem teismeliseks, ainult umbes 1%-l meestest ja vähem kui 1%-l naistest on see häire 18-aastaselt.

Kuidas enureesi diagnoositakse?

Esiteks kogub arst haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et välistada kõik meditsiinilised häired, mis võivad põhjustada uriini eritumist, mida nimetatakse inkontinentsiks. Võib teha ka laborianalüüse, nagu uriinianalüüs ja vereanalüüs veresuhkru, hormoonide ja neerufunktsiooni mõõtmiseks. Füüsilised seisundid, mis võivad põhjustada uriinipidamatust, on diabeet, infektsioon või funktsionaalne või struktuurne defekt, mis põhjustab kuseteede ummistust.

Enureesi võib seostada ka teatud ravimitega, mis võivad kõrvalmõjuna põhjustada segadust või muutusi käitumises. Kui füüsilist põhjust ei leita, määrab arst enureesi diagnoosi lapse sümptomitele ja praegusele käitumisele.

Kuidas enureesi ravitakse?

Ravi ei pruugi olla vajalik kergete enureesi juhtude korral, sest enamik selle haigusseisundiga lapsi kasvab sellest välja (tavaliselt selleks ajaks, kui nad saavad teismeliseks). Teada, millal ravi alustada, on raske, sest on võimatu ennustada sümptomite kulgu ja seda, millal laps haigusseisundist lihts alt välja kasvab. Mõned tegurid, mida tuleb ravi alustamise üle otsustamisel arvesse võtta, on see, kas märgumine mõjutab lapse enesehinnangut ja kas enurees põhjustab talitlushäireid, näiteks sunnib laps vältima sõpradega ööbimist.

Ravi kasutamisel soovitatakse kõige sagedamini käitumise muutmisele suunatud teraapiat. Käitumisteraapia on efektiivne enam kui 75% patsientidest ja võib hõlmata järgmist:

  • Alarmid: Voodi märjaks saamisel heliseva alarmsüsteemi kasutamine võib aidata lapsel õppida reageerima öistele põietunnetele. Enamik enureesi uuringuid toetab uriinialarmi kasutamist kui kõige tõhusamat ravi. Uriinialarmid on praegu ainus ravi, mis on seotud püsiva paranemisega. Relapsi määr on madal, tavaliselt 5–10%, nii et kui lapse märgumine paraneb, jääb see peaaegu alati paremaks.
  • Põie treenimine: See tehnika kasutab korrapäraselt planeeritud vannituppakäike, mis on ajastatud järjest suurenevate intervallidega, et aidata lapsel harjuda uriini pikemat aega kinni hoidma. See aitab venitada ka põit, mis on treeningule reageeriv lihas. Kusepõie treenimist kasutatakse tavaliselt enureesi raviprogrammi osana.
  • Preemiad: See võib hõlmata väikeste preemiate andmist, kui laps saavutab põie kontrolli.

Enureesi raviks on saadaval ravimeid, kuid neid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui häire häirib lapse talitlust ja tavaliselt ei soovitata neid alla 6-aastastele lastele.

Ravimeid võib kasutada neerude poolt toodetava uriini hulga vähendamiseks või põie mahu suurendamiseks või. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad desmopressiinatsetaat (DDAVP), mis mõjutab neerude uriini tootmist, ja imipramiin (tofranil), antidepressant, mis on samuti osutunud kasulikuks enureesi ravis.

Kuigi ravimid võivad olla kasulikud enureesi sümptomite leevendamiseks, hakkab laps pärast nende kasutamise lõpetamist tavaliselt uuesti märjaks tegema. Lastele mõeldud ravimite valimisel tuleb arvestada kõrv altoimete ja kuludega; ravimid võivad aidata parandada lapse talitlust, kuni käitumuslikud ravimeetodid hakkavad toimima.

Milline on enureesiga laste väljavaade?

Enamik enureesi põdevaid lapsi kasvab häirest teismeealiseks saades välja, spontaanse paranemise määr on 12–15% aastas. Ainult väikesel arvul, umbes 1%, on probleem ka täiskasvanueas.

Kas enureesi saab ära hoida?

Kõiki enureesi juhtumeid – eriti neid, mis on seotud lapse anatoomiliste probleemidega – ei pruugi olla võimalik ära hoida, kuid kui lasta oma last kohe sümptomite ilmnemisel hinnata lastearstil, võib see aidata vähendada enureesiga seotud probleeme. tingimus. Positiivne ja kannatlik suhtumine lapsesse tualetitreeningu ajal võib aidata vältida negatiivsete hoiakute teket tualeti kasutamise kohta.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
Divertikuloos: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi, ennetamine
Loe rohkem

Divertikuloos: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi, ennetamine

Divertikuloos on see, kui teie seedetrakti seintesse tekivad taskud, mida nimetatakse divertikuliteks. Teie soolestiku sisekiht surub läbi välisvoodri nõrkade kohtade. See surve muudab need väljapoole, moodustades väikesed kotikesed. Kõige sagedamini esineb see käärsooles, jämesoole alumises osas.

Kõrvetised: mis see on ja mida sellega ette võtta
Loe rohkem

Kõrvetised: mis see on ja mida sellega ette võtta

Kõrvetised on see kohutav põletustunne rinnus või kurgus, tavaliselt siis, kui hape tõuseb maost üles. Kõrvetised on alati tüütu. Kuid kui teil on nagu paljudel inimestel kõrvetised, avastate end tõenäoliselt aeg-aj alt muretsemas. Kas see võib olla midagi tõsisemat?

Mis on dieedisõdade taga: milline plaan on parim
Loe rohkem

Mis on dieedisõdade taga: milline plaan on parim

Ükskõik, kas loete kaloreid, rasvagramme, süsivesikuid või punkte, teie kaalulangetusprogrammide valik tekitab kindlasti arutelu õhtusöögilauas ja veejahuti taga. Kuna enam kui kaks kolmandikku kõigist Ameerika täiskasvanutest kallutavad praegu kaalu ja kannavad veidi rohkem kaalu kui peaks, pole üllatav, et kaubanduslike toitumiskavade ja kaalulangusprogrammide populaarsus on viimastel aastatel hüppeliselt kasvanud.