Lülisamba survemurdude ravi: ravimid, kirurgia ja palju muud

Sisukord:

Lülisamba survemurdude ravi: ravimid, kirurgia ja palju muud
Lülisamba survemurdude ravi: ravimid, kirurgia ja palju muud
Anonim

Kui osteoporoos on põhjustanud lülisamba kompressioonmurru, peaks ravi käsitlema valu, luumurdu ja selle aluseks olevat osteoporoosi, et vältida tulevasi luumurde.

Enamik luumurdudest paraneb valuvaigistite, aktiivsuse vähenemise, luutihedust stabiliseerivate ravimite ja hea seljatoega, et minimeerida liikumist paranemisprotsessi ajal. Enamik inimesi naaseb oma igapäevaste tegevuste juurde. Mõned võivad vajada täiendavat ravi, näiteks operatsiooni.

Selgroo survemurdude mittekirurgiline ravi

Selgroo kompressioonmurrudest tingitud valu, millel lastakse loomulikul teel paraneda, võib kesta kuni kolm kuud. Kuid valu taandub tavaliselt mõne päeva või nädalaga märkimisväärselt.

Valuravi võib hõlmata valuvaigistavaid valuvaigisteid, voodirežiimi, seljatoe kinnitamist ja füüsilist aktiivsust.

Valuvaigistid Hoolik alt välja kirjutatud valuvaigistite "kokteil" võib leevendada luu-luu-, lihas- ja närvivalu, selgitab meditsiinidoktor F. Todd Wetzel. ortopeedia ja neurokirurgia Temple'i ülikooli meditsiinikoolis Philadelphias. "Kui see on õigesti välja kirjutatud, saate kokteilis üksikute ravimite annuseid vähendada."

Valu leevendamiseks piisab sageli käsimüügi valuvaigistitest. Soovitatav on kasutada kahte tüüpi retseptita ravimeid – atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Narkootilisi valuvaigisteid ja lihasrelaksante määratakse sageli lühiajaliselt, kuna on sõltuvuse oht. Antidepressandid võivad samuti aidata leevendada närvidega seotud valu.

Tegevuse muutmine Voodireis võib aidata ägeda valu korral, kuid see võib põhjustada ka edasist luuhõrenemist ja osteoporoosi süvenemist, mis suurendab teie tulevaste kompressioonluumurdude riski. Arstid võivad soovitada lühikest voodipuhkust, mis ei kesta kauem kui paar päeva. Pikaajalist tegevusetust tuleks siiski vältida.

Seljatugi Seljatugi pakub välist tuge, et piirata murdunud selgroolülide liikumist – sarnaselt kipsi paigaldamisega murtud randmele. Jäik seljatoe stiil piirab märkimisväärselt selgrooga seotud liikumist, mis võib aidata valu vähendada. Uuemad elastsed traksid ja korsetid on mugavamad kanda, kuid ei tööta, ütleb Wetzel. "Seal on vana ütlus:" Traksidega kaasnevad ebamugavused on otseselt võrdelised selle tõhususega, " ütleb ta WebMD-le. Kuid breketeid tuleks kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all. Lihaste nõrgenemine ja kadu võib tekkida breketite liigsel kasutamisel nimmepiirkonna haiguste korral.

Osteoporoosi ravi. Luu tugevdavad ravimid nagu bisfosfonaadid (nt Actonel, Boniva ja Fosamax) aitavad stabiliseerida või taastada luuhõrenemist. See on ravi oluline osa, mis aitab vältida edasisi survemurde.

Selgroo survemurdude kirurgiline ravi

Kui lülisamba kompressioonmurru põhjustatud krooniline valu püsib hoolimata puhkusest, aktiivsuse muutmisest, seljatoest ja valuvaigistitest, on järgmine samm operatsioon. Lülisambamurdude raviks kasutatavad kirurgilised protseduurid on järgmised:

  • Vertebroplastika
  • Küfoplastika
  • Lülisamba liitmise operatsioon

Vertebroplastika ja küfoplastika

Need lülisamba survemurdude protseduurid hõlmavad väikseid minimaalselt invasiivseid sisselõikeid, mistõttu on nende paranemisaeg väga väike. Nad kasutavad ka akrüül-luutsementi, mis kõvastub kiiresti, stabiliseerides selgroo luude fragmente ja stabiliseerides seega koheselt selgroogu. Enamik patsiente läheb koju samal päeval või pärast üheööst haiglaravi.

Vertebroplastika. See protseduur on efektiivne lülisamba survemurdude valu leevendamiseks ja luumurdude stabiliseerimiseks. Selle protseduuri ajal:

  • Kahjustatud selgroolülidesse torgatakse nõel.
  • Röntgenikiirgus aitab tagada, et seda tehakse täpselt.
  • Arst süstib luutsemendi segu murdunud selgroolülidesse.
  • Tsemendisegu kõveneb umbes 10 minutiga.
  • Patsient läheb tavaliselt koju samal päeval või pärast üheööst haiglaravi.

Küfoplastika: see protseduur aitab korrigeerida luu deformatsiooni ja leevendab seljaaju survemurdudega seotud valu. Protseduuri ajal:

  • Tuub sisestatakse kahjustatud selgroolülidesse läbi seljaosa lõigatud poole tolli. Röntgenikiirgus aitab tagada protseduuri täpsuse.
  • Põhuke kateetri toru, mille otsas on balloon, juhitakse selgroolüli.
  • Õhupall pumbatakse täis, et luua õõnsus, kuhu süstitakse vedelat luutsementi.
  • Seejärel õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse ning õõnsusse süstitakse luutsementi.
  • Tsemendisegu kõveneb umbes 10 minutiga.

"Need protseduurid on hämmastavad, kui vaadata, kui hästi patsiendid sellega hakkama saavad," ütleb Houstoni Texase ülikooli terviseteaduste keskuse lülisambakirurgia ja luu-lihaskonna onkoloogia osakonna juhataja Rex Marco. "Neil on sageli kohutav, kohutav valu ja see ei kao kuhugi. Kuid kahe väikese sisselõikega saame hakkama millegi eest, mis vajas minevikus tohutut operatsiooni, kuid ilma tõeliselt heade tulemusteta."

"Teeme kõik endast oleneva, et operatsioon kulgeks võimalikult sujuv alt," ütleb Marco. "Antibiootikumid vähendavad nakatumise võimalust. Ja spetsiaalne röntgeniaparaat aitab meil nõela luusse viia ja tagab, et tsement läheb luusse ja jääb luusse."

Spinaalfusioonikirurgia

Selgroo liitmise operatsiooni kasutatakse mõnikord lülisamba kompressioonmurdude korral, et kõrvaldada kahe selgroolüli vaheline liikumine ja leevendada valu. Protseduur ühendab kaks või enam selgroolüli, hoiab neid õiges asendis ja ei lase neil liikuda, kuni neil on võimalus kokku kasvada või sulanduda.

Metallkruvid asetatakse läbi väikese luutoru selgroolülidesse. Kruvid kinnitatakse metallplaatide või metallvarraste külge, mis on poltidega kokku keeratud selgroo tagaosas. Riistvara hoiab selgroolülid paigal. See peatab liikumise, võimaldades selgroolülidel sulanduda. Luu siirdatakse selgroolülide vahele.

Siiriku loomiseks võib kasutada patsiendi enda luud või luupangast pärit luud. Protseduuri jaoks võib luu kasvu stimuleerimiseks kasutada patsiendi enda luuüdi või vereliistakuid või biotehniliselt valmistatud molekule.

Taastumine lülisamba fusioonioperatsioonist võtab kauem aega kui muud tüüpi selgroo operatsioonide puhul. Patsiendid viibivad sageli kolm-neli päeva haiglas, võimalik on viibimine taastusraviosakonnas. Tavaliselt kannavad patsiendid breketit vahetult pärast operatsiooni. Taastusravi on sageli vajalik tugevuse ja funktsionaalsuse taastamiseks. Aktiivsust suurendatakse järk-järgult. Sõltuv alt patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist võib normaalne talitlus taastuda kahe kuu jooksul või kuni kuue kuu jooksul.

Selgroo fusioonioperatsioonil on puudusi. See välistab kahe selgroolüli loomuliku liikumise, mis piirab inimese liikumist. Samuti paneb see liitmise kõrval olevatele selgroolülidele rohkem stressi - suurendades nende selgroolülide luumurdude võimalust. Isegi pärast paranemise lõppu võivad patsiendid vajada teatud tõstmis- ja väänamistegevusi vältimaks, et vältida lülisamba liigset pinget.

"Kuid kui kellelgi on luumurru tõttu püsiv valu ja teda on agressiivselt ravitud osteoporoosi vastu, saab ta seljaaju liitmisega väga hästi hakkama," ütleb Wetzel.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
Divertikuloos: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi, ennetamine
Loe rohkem

Divertikuloos: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi, ennetamine

Divertikuloos on see, kui teie seedetrakti seintesse tekivad taskud, mida nimetatakse divertikuliteks. Teie soolestiku sisekiht surub läbi välisvoodri nõrkade kohtade. See surve muudab need väljapoole, moodustades väikesed kotikesed. Kõige sagedamini esineb see käärsooles, jämesoole alumises osas.

Kõrvetised: mis see on ja mida sellega ette võtta
Loe rohkem

Kõrvetised: mis see on ja mida sellega ette võtta

Kõrvetised on see kohutav põletustunne rinnus või kurgus, tavaliselt siis, kui hape tõuseb maost üles. Kõrvetised on alati tüütu. Kuid kui teil on nagu paljudel inimestel kõrvetised, avastate end tõenäoliselt aeg-aj alt muretsemas. Kas see võib olla midagi tõsisemat?

Mis on dieedisõdade taga: milline plaan on parim
Loe rohkem

Mis on dieedisõdade taga: milline plaan on parim

Ükskõik, kas loete kaloreid, rasvagramme, süsivesikuid või punkte, teie kaalulangetusprogrammide valik tekitab kindlasti arutelu õhtusöögilauas ja veejahuti taga. Kuna enam kui kaks kolmandikku kõigist Ameerika täiskasvanutest kallutavad praegu kaalu ja kannavad veidi rohkem kaalu kui peaks, pole üllatav, et kaubanduslike toitumiskavade ja kaalulangusprogrammide populaarsus on viimastel aastatel hüppeliselt kasvanud.