C-hepatiit – mis on C-hepatiit? Sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Sisukord:

C-hepatiit – mis on C-hepatiit? Sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
C-hepatiit – mis on C-hepatiit? Sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
Anonim

Mis on C-hepatiit?

C-hepatiit on maksainfektsioon, mis võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Seda põhjustab C-hepatiidi viirus. Umbes 2,4 miljonil inimesel USA-s on see haigus. Kuid see põhjustab vähe sümptomeid, nii et enamik neist ei tea. Viirus levib nakatunud inimese vere või kehavedelike kaudu.

C-hepatiidi viiruse ehk HCV vorme on palju. USA-s on kõige levinum tüüp 1. Ükski neist pole tõsisem kui ükski teine, kuid nad reageerivad ravile erinev alt.

C-hepatiidi staadiumid

C-hepatiidi viirus mõjutab inimesi erineval viisil ja sellel on mitu etappi:

  • Inkubatsiooniperiood. See on aeg esimese kokkupuute ja haiguse alguse vahel. See võib kesta 14 kuni 80 päeva, kuid keskmine on 45
  • Äge C-hepatiit. See on lühiajaline haigus, mis kestab esimesed 6 kuud pärast viiruse kehasse sattumist. Pärast seda saavad mõned inimesed, kellel on see viirus, viirusest ise lahti.
  • Krooniline C-hepatiit. Enamikul inimestel, kes haigestuvad C-hepatiiti (kuni 85%), liigub haigus kauakestvasse staadiumisse (üle 6 kuu). Seda nimetatakse krooniliseks C-hepatiidi infektsiooniks ja see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu maksavähk või tsirroos.
  • Tsirroos. See haigus põhjustab põletikku, mis aja jooksul asendab teie terved maksarakud armkoega. Tavaliselt kulub selleks umbes 20–30 aastat, kuigi alkoholi tarvitamisel või HIV-nakkuse korral võib see juhtuda ka kiiremini.
  • Maksavähk. Tsirroos muudab maksavähi tõenäolisemaks. Teie arst tagab teile regulaarsete testide tegemise, sest varajases staadiumis sümptomid tavaliselt puuduvad.

Lisateave C-hepatiidi etappide ja progresseerumise kohta.

Millised on C-hepatiidi sümptomid?

Paljudel C-hepatiidi põdevatel inimestel pole sümptomeid. Kuid 2 nädala kuni 6 kuu jooksul pärast viiruse sattumist teie vereringesse võite märgata:

  • Savivärviline kaka
  • Tume uriin
  • Palavik
  • Väsimus
  • Kollatõbi (seisund, mis põhjustab silmade ja naha kollasust ning uriini tumedat värvi)
  • Liigesevalu
  • Söögiisu kaotus
  • Iiveldus
  • Kõhuvalu
  • Oksendamine

Sümptomid kestavad tavaliselt 2–12 nädalat. Lugege lisateavet C-hepatiidi sümptomite ja varajaste hoiatusmärkide kohta.

Kuidas C-hepatiiti haigestuda?

C-hepatiit levib, kui C-hepatiidi viirusega saastunud veri või kehavedelikud satuvad teie vereringesse kokkupuutel nakatunud inimesega.

Te võite viirusega kokku puutuda:

  • Süsteravimite ja nõelte jagamine
  • Seksitegemine, eriti kui teil on HIV, mõni muu suguhaigus, mitu partnerit või äge seks
  • Nakatunud nõelte vahele jäämine
  • Sünd – ema saab selle lapsele edasi anda
  • Isiklike hügieenitoodete, nagu hambaharjad, žiletiterad ja küünekäärid, jagamine
  • Tätoveeringu tegemine või augustamine ebapuhta varustusega

Te ei saa C-hepatiiti nakatuda järgmiselt:

  • Imetamine (välja arvatud juhul, kui nibud on mõranenud ja veritsevad)
  • Juhuslik kontakt
  • köha
  • Kallistamine
  • Käest kinnihoidmine
  • Suudlemine
  • Sääsehammustused
  • Söögitarvikute jagamine
  • Söögi või joogi jagamine
  • Aevastamine

Saage lisateavet C-hepatiidi leviku kohta.

Kaugelearenenud C-hepatiidi sümptomid

Võite märgata ägedaid sümptomeid koos:

  • Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) või jalgadesse (turse)
  • Sapikivid
  • Teie aju ei tööta nii hästi (entsefalopaatia)
  • Neerupuudulikkus
  • Lihtne verejooks ja verevalumid
  • Intensiivne sügelus
  • Lihaste kaotus
  • Mälu- ja keskendumisprobleemid
  • Ämblikulaadsed veenid nahal
  • Vere oksendamine söögitoru alumise verejooksu tõttu (söögitoru veenilaiendid)
  • Kaalulangus

C-hepatiidi riskifaktorid

CDC soovitab teil end haiguse suhtes testida, kui:

  • Olete 18-aastane ja vanem (tehake vähem alt korra elus)
  • Kas olete rase (tehtige iga raseduse ajal)
  • Sain verd doonorilt, kellel oli haigus
  • Praegu süstite narkootikume (kontrollige regulaarselt)
  • Olete kunagi narkootikume süstinud või sisse hinganud (kui te ikka veel ravimeid kasutate, tuleb teid regulaarselt testida.)
  • Teile tehti vereülekanne või elundisiirdamine enne juulit 1992
  • Sain verepreparaati, mida kasutati hüübimisprobleemide raviks enne 1987. aastat
  • Olete kokku puutunud C-hepatiiti põdeva inimese verega
  • Oled saanud pikaajalist neerudialüüsi
  • Teil on kõrvalekalded maksaanalüüsides või maksahaigus
  • Kas teil on HIV
  • Sündis C-hepatiidiga emale

Alates 1992. aasta juulist on USA-s kõiki vere- ja elundidoonorlusi testitud C-hepatiidi viiruse suhtes. CDC sõnul on praegu haruldane, et keegi, kes saab veretooteid või mõnda organit, saab C-hepatiidi. Sellegipoolest soovitab CDC kõigil üle 18-aastastel end C-hepatiidi suhtes testida. Kui te ei ole sõeluuringul käinud, peaksite kaaluma selle läbimist.

Lisateave C-hepatiidi riskitegurite kohta.

C-hepatiidi testimine ja diagnoosimine

Arstid alustavad teie verekontrolliga:

HCV-vastased antikehad: Need on valgud, mida teie keha toodab, kui leiab teie verest C-hepatiidi viiruse. Tavaliselt ilmnevad need umbes 12 nädalat pärast nakatumist.

Tavaliselt kulub tulemuste saamiseks paar päeva kuni nädal, kuigi mõnes kohas on saadaval ka kiirtest.

Tulemused võivad olla:

  • Mittereaktiivne või negatiivne:
    • See võib tähendada, et teil ei ole hep C.
    • Kui olete viimase 6 kuu jooksul kokku puutunud, tuleb teid uuesti testida.
  • Reaktiivne või positiivne:
    • See tähendab, et teil on C-hepatiidi antikehad ja olete mingil hetkel nakatunud.
    • Teil on selles veendumiseks vaja teist testi.

Kui teie antikehade test on positiivne, saate järgmise testi:

HCV RNA: See mõõdab viiruse RNA (hepatiidiviiruse geneetiline materjal) osakeste arvu teie veres. Tavaliselt ilmuvad need 1–2 nädalat pärast nakatumist.

  • Tulemused võivad olla:
    • Negatiivne: teil ei ole hep C.
    • Positiivne: teil on praegu hep C.

Võite saada ka:

Maksafunktsiooni testid: Need mõõdavad valkude ja ensüümide taset, mis tavaliselt tõusevad 7–8 nädalat pärast nakatumist. Kui teie maks saab kahjustatud, lekivad ensüümid teie vereringesse. Kuid teil võib olla normaalne ensüümide tase ja ikkagi C-hepatiit. Siit saate teada, miks peaksite end C-hepatiidi suhtes testima.

C-hepatiidi ravi ja ravimid

Kui teil on äge C-hepatiit, ei ole soovitatav ravi. Kui teie C-hepatiit muutub krooniliseks C-hepatiidi infektsiooniks, on saadaval mitu ravimit.

Interferoon, peginterferoon ja ribaviriin olid varem C-hepatiidi peamised ravivahendid. Neil võivad olla kõrv altoimed, nagu väsimus, gripilaadsed sümptomid, aneemia, nahalööve, kerge ärevus, depressioon, iiveldus ja kõhulahtisus.

Nüüd on suurem tõenäosus saada mõni järgmistest ravimitest:

  • Elbasvir-grazoprevir (Zepatier). See üks kord päevas manustatav pill on ravinud haigusest tervelt 97% ravi saanud patsientidest.
  • Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret). See igapäevane pill pakub lühemat 8-nädalast ravitsüklit igat tüüpi HCV-ga täiskasvanud patsientidele, kellel ei ole tsirroosi ja kellel ei ole pole juba ravitud. Ravi on pikem neile, kes on haiguse teises staadiumis. Selle ravimi ettenähtud annus on 3 tabletti päevas.
  • Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni). See üks kord päevas manustatav pill ravib enamiku inimeste haigusest 8–12 nädalaga.
  • Ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir (Viekira Pak). See ravi on pillide kombinatsioon: kaks, mida te võtate üks kord päevas, ja üks võtke kaks korda söögi ajal. Kasutate seda 12–24 nädalat.
  • Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie). Te võtate selle tableti suu kaudu, võib-olla koos ribaviriiniga.
  • Sofosbuvir (Sovaldi) koos elbasviri/grazopreviiriga. Võtke see tablett iga päev samal kellaajal koos toiduga. Peate seda võtma koos ribaviriini ja/või interferooniga ning tõenäoliselt saate seda ravida 12–24 nädalat.
  • Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa). See igapäevane pill, mida te võtate tavaliselt 12 nädala jooksul, peaks teie haigust ravima.
  • Sofosbuviir-velpatasviir-voksilapreviir (Vosevi). See kombinatsioon on heaks kiidetud kroonilise HCV-ga täiskasvanute raviks, kas ilma tsirroosita või kompenseeritud tsirroosiga (haiguse staadium, mis ei esine sümptomeid), kes on juba saanud teatud ravi.

Lisateave C-hepatiidi ravivõimaluste kohta.

Millised on C-hepatiidi ravimite kõrvalmõjud?

C-hepatiidi ravimite kõige sagedasemad kõrv altoimed sõltuvad ravimist ja võivad hõlmata järgmist:

  • Gripilaadsed sümptomid
  • Lööve
  • Väsimus
  • Juuste väljalangemine
  • Peavalu
  • Maksaensüümide testid
  • Mõtlemisraskused
  • Närvilisus
  • Depressioon

Lisateave C-hepatiidi ravi kõrvalmõjude ja selle kohta, mida oodata.

Millised on C-hepatiidi tüsistused?

Umbes 75% kuni 85% inimestest, kellel on see haigus, saavad pikaajalise infektsiooni, mida nimetatakse krooniliseks C-hepatiidiks. Kui haigusseisundit ei ravita, võib see põhjustada:

  • Tsirroos ehk maksa armistumine
  • Maksavähk
  • Maksapuudulikkus

Lisateave C-hepatiidi tüsistuste kohta.

Küsimused arstile

Kui külastate arsti, võite küsida küsimusi, et saada teavet, mida vajate oma C-hepatiidi raviks. Kui saate, paluge mõnel pereliikmel või sõbral märkmeid teha. Võite küsida:

  1. Milliseid teste ma vajan?
  2. Kas on mingeid ravimeid, mis võiksid aidata?
  3. Millised on teie välja kirjutatud ravimite kõrv altoimed?
  4. Kuidas ma tean, millal peaksin arstile helistama?
  5. Kui palju ma saan treenida ja kas seksimine on õige?
  6. Milliseid ravimeid peaksin vältima?
  7. Mida saan teha, et haigus ei süveneks?
  8. Kuidas vältida C-hepatiidi levikut teistele?
  9. Kas mu pereliikmetel on C-hepatiidi oht?
  10. Kas mind tuleks vaktsineerida teist tüüpi hepatiidi vastu?
  11. Kuidas te jälgite mu maksa seisundit?

Kas saate C-hepatiidi nakatumist ära hoida?

C-hepatiidi ennetamiseks ei ole vaktsiini. Viiruse nakatumise vältimiseks toimige järgmiselt.

  • Kasutage latekskondoomi iga kord, kui seksite.
  • Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu pardlid.
  • Ärge jagage narkootikumide süstimisel nõelu, süstlaid ega muid vahendeid.
  • Olge ettevaatlik, kui teete tätoveeringut, teete augustamist või maniküüri. Seadmel võib olla kellegi teise verd.

Vaadake lisateavet C-hepatiidi ennetamise kohta.

Milline on teie väljavaade?

Täna on enamiku ravitavate C-hepatiidiga inimeste väljavaated head. Uute ravimeetoditega on viiruse paranemise määr üle 90%. Viirusevastaste ravimite eesmärk on seisund, mida nimetatakse püsivaks viroloogiliseks vastuseks. Hepatiidiviirus loetakse "ravituks", kui 3 kuud pärast ravi lõppu tehtud vereanalüüsis viirust ei ilmne.

Pärast ravi järgige kindlasti arsti poolt soovitatud tervislikke harjumusi ja järgige neid regulaarselt. Inimesed, kelle puhul viirust ei ole eduk alt ravitud, võivad haigestuda tsirroosi ja maksahaigused võivad vajada maksasiirdamist.

Soovitan:

Huvitavad artiklid
AIDS: ravi hilises staadiumis
Loe rohkem

AIDS: ravi hilises staadiumis

Elu AIDSiga võib haiguse edenedes muutuda. Haiguse erinevad staadiumid kujutavad endast erinevaid väljakutseid ja nõuavad erinevat tüüpi arstiabi, tugiteenuseid ja planeerimist. CDC andmetel elab USA-s ligikaudu 1,2 miljonit HIV-nakkusega inimest.

Millal peaksite HIV-testi tegema
Loe rohkem

Millal peaksite HIV-testi tegema

Ainus viis teada saada, kas teil on HIV või mitte, on end testida. Kuid teadmine, millal läbi vaadata, on võti tagamaks, et teie tulemused on võimalikult täpsed. Ükski test ei suuda tuvastada inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) vahetult pärast nakatumist.

AIDS: mida oodata
Loe rohkem

AIDS: mida oodata

AIDS on HIV-i kõige arenenum staadium. See juhtub siis, kui teie immuunsüsteem on viirusest väga kahjustatud. Kui te ei saa HIV-ravi, võib teie HIV-st saada AIDS. HIV-ravimid peatavad haiguse progresseerumise. Seetõttu ei haigestu enamik HIV-nakkusega inimesi USA-s AIDS-i.